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Ivan Vargas, paralizzato, diventa la prima persona sulla costa orientale a ricevere l'esoscheletro Ekso Indego da 91.032 dollari, in base alla revisione della sentenza Medicare 2024

Ivan Vargas, paralizzato, riceve l'esoscheletro Ekso Indego sotto copertura Medicare e inizia ad allenarsi per camminare di nuovo. (Fonte: Istituto Sheltering Arms)
Ivan Vargas, paralizzato, riceve l'esoscheletro Ekso Indego sotto copertura Medicare e inizia ad allenarsi per camminare di nuovo. (Fonte: Istituto Sheltering Arms)
Ivan Vargas, paralizzato, è diventato la prima persona sulla costa orientale a ricevere l'esoscheletro Ekso Indego Personal, del valore di 91.032 dollari, in base alla revisione della sentenza Medicare 2024. Medicare ora classifica gli esoscheletri nella categoria dei tutori, consentendo di prescrivere questi dispositivi ai pazienti qualificati per l'uso domestico.

Ivan Vargas è diventato la prima persona sulla costa orientale a ricevere l'esoscheletro Ekso Indego Personal, in base alla nuova norma Medicare 2024 per la salute a domicilio. Ha subito una lesione al midollo spinale durante una ristrutturazione della casa, che ha provocato una paralisi dalla vita in giù. Con l'esoscheletro, Ivan può ora camminare invece di usare la sedia a rotelle.

Ekso Indego, che pesa 13 kg, utilizza dei motori per flettere le gambe alle ginocchia e all'anca durante la deambulazione. Gli utenti si piegano in avanti per stare in piedi e camminare, si piegano all'indietro per sedersi e stanno in piedi per fermare l'esoscheletro. L'app per smartphone iOS consente agli utenti di regolare la velocità e l'altezza del passo, di monitorare le prestazioni e di esportare i rapporti. Il dispositivo può essere utilizzato per camminare su asfalto, moquette, erba e altre superfici e può essere indossato o tolto da seduti.

Medicare ora classifica gli esoscheletri nella categoria dei tutori, consentendo la prescrizione di questi dispositivi ai pazienti qualificati per l'uso domiciliare. Questa modifica della norma del 2024 consente a Medicare di rimborsare ai pazienti fino a 91.032 dollari per un esoscheletro, ma i pazienti sono ancora responsabili del copay obbligatorio del 20%. Il presidente di Ekso Bionics, Scott Davis, ha dichiarato: "Siamo pronti a offrire il nostro Ekso Indego Personal al livello di pagamento proposto da Medicare, in modo da poterlo offrire a tutte le persone che ne hanno bisogno" I veterani possono ottenerne uno gratuitamente attraverso l'ospedale VA.

Gli utenti qualificati devono avere una lesione del midollo spinale da T3 a L5, avere più di 18 anni ed essere abbastanza in forma per utilizzare Indego. Prima di poterlo utilizzare a casa, è necessario completare un programma di formazione obbligatorio di tre o sei mesi per garantire un utilizzo sicuro. I lettori che desiderano evitare lesioni alla colonna vertebrale mentre lavorano sui loro tetti dovrebbero indossare un'imbracatura di sicurezza adeguatamente fissata(come questa su Amazon).

Solo Ekso Bionics e Lifeward (ex ReWalk) hanno attualmente l'approvazione della FDA per l'uso domestico e sono idonei al rimborso Medicare. Nessuno dei due è autobilanciato, a differenza dell'esoscheletro Esoscheletro Wandercraft mostrato durante le olimpiadi di Parigi del 2024 dal paralizzato Kevin Piette mentre trasportava la Torcia Olimpica. Per questo motivo, una persona di supporto designata deve accompagnare il paziente durante l'allenamento e le passeggiate con l'esoscheletro Ekso Indego per sicurezza.

Medicare copre gli esoscheletri robotici personali: La prima persona sulla costa orientale a richiedere la copertura Medicare per i dispositivi personali sta completando la formazione

08.13.2024

RICHMOND, Va. (13 agosto 2024) - Il Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ha approvato il rimborso per i dispositivi esoscheletrici robotici personali, il che significa che persone come Ivan Vargas, 70 anni, possono ottenere il loro esoscheletro personale da usare a casa e nella comunità.

Nel 2020, Vargas stava aiutando il genero a ristrutturare la loro casa quando è caduto dal soffitto, precipitando al primo piano sottostante. Ha subito una lesione del midollo spinale T10 ed è rimasto paralizzato dalla vita in giù. "Ho cercato di fermarmi [dalla caduta] e mi sono strappato entrambi i polsi dei rotatori, quindi non avevo le braccia per fare nulla", ricorda Vargas. "Questo mi ha davvero fatto perdere tempo... è stato terribile"

Da anni sono disponibili esoscheletri robotici approvati dalla FDA - che costano circa 100.000 dollari l'uno - che i pazienti possono utilizzare durante gli appuntamenti di terapia in clinica. I dispositivi personali possono anche essere acquistati di tasca propria, oppure i veterani che si qualificano possono ottenerne uno a costo zero secondo una politica dell'Amministrazione dei Veterani degli Stati Uniti (VA). Tuttavia, grazie alla Home Health Rule 2024 del CMS, che ha riclassificato gli esoscheletri nella categoria di prestazioni dei tutori, le persone possono ora richiedere la copertura Medicare a una tariffa stabilita di 91.032 dollari. Con un'assicurazione secondaria, è possibile che vengano coperti anche i copay dei beneficiari, rendendo il dispositivo più ampiamente disponibile grazie alla copertura assicurativa.

Vargas - che utilizza Ekso Indego - è la prima persona sulla costa orientale a richiedere la copertura Medicare per il suo dispositivo. "È un dispositivo che mi cambia la vita. Posso andare in chiesa, posso andare a vedere i miei nipoti che fanno sport, posso fare volontariato in qualche posto. Poter camminare sarà una libertà per me", ha detto Vargas. Lui e sua moglie, Connie, hanno iniziato il rigoroso programma di addestramento a domicilio di 40 ore presso il centro ambulatoriale Sheltering Arms Institute di Hanover a giugno, con la fisioterapista Alivia Thorn, PT, DPT, CSRS. Il team sta lavorando su una lista di controllo di abilità per garantire che la coppia sia pronta a usare il dispositivo in sicurezza da sola. Entusiasta di portare presto a casa il suo esoscheletro, Connie ha aggiunto: "È incredibile. In questo modo, alla fine sarà in grado di salire e scendere da un'auto indossando Indego"

Il robot si indossa sopra i vestiti dell'utente e si attacca alle gambe e al tronco prima di trasferire il carico a terra, in modo che l'utente non debba sopportare il peso del dispositivo di 29 chili. I suoi motori alimentati a batteria azionano le gambe per creare un modello di camminata tra coloro che non sono in grado di stare in piedi o di camminare da soli a causa di una lesione del midollo spinale o di un'altra lesione neurologica. Le persone che hanno subito una lesione del midollo spinale tra le vertebre T3 e L5 possono utilizzare Indego a casa o in comunità; tuttavia, il dispositivo non è destinato allo sport o alla salita delle scale, secondo il sito web di Ekso.

La copertura Medicare non solo rende i dispositivi finanziariamente accessibili, ma offre la speranza di una ritrovata indipendenza e di numerosi benefici fisici e psicologici. "Apre l'accessibilità a molte persone", ha detto Christina Smith, PT, DPT, NCS, fisioterapista e responsabile dei servizi di terapia presso il centro ambulatoriale Sheltering Arms Institute di Bon Air. "Ci sono numerosi vantaggi secondari nell'uso di un esoscheletro a casa, come il mantenimento del range di movimento, il miglioramento della pressione sanguigna e della funzione cardiovascolare e l'aumento della densità ossea. Questi benefici non solo migliorano le attività della vita quotidiana, ma aiutano anche a prevenire malattie future nelle persone non deambulanti"

Attualmente, lo Sheltering Arms Institute offre corsi di formazione a domicilio sull'esoscheletro con terapisti certificati presso i suoi centri ambulatoriali di Bon Air e Hanover, per aiutare i pazienti a sfruttare al meglio questa tecnologia trasformativa.

Se lei o qualcuno che conosce potrebbe essere interessato a un esoscheletro personale, chieda al suo medico se è idoneo. Anche il sito web di Ekso contiene informazioni utili per verificare se è idoneo.

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Informazioni sull'Istituto Sheltering Arms

Lo Sheltering Arms Institute è un ospedale di riabilitazione fisica all'avanguardia, senza scopo di lucro e sostenuto da donatori, e una rete di centri ambulatoriali che riunisce il marchio e la reputazione clinica di Sheltering Arms e i programmi e la ricerca di livello nazionale di VCU Health attraverso una joint venture. Classificato al primo posto in Virginia e al diciannovesimo nella nazione da U.S. News & World Report, l'Istituto fonde tecnologia avanzata, ricerca e trattamenti clinici basati sull'evidenza per creare un modello innovativo e transdisciplinare di assistenza riabilitativa che facilita risultati superiori per i pazienti. Per maggiori informazioni, visiti il sito ShelteringArmsInstitute.com.

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David Chien, 2024-08-26 (Update: 2024-08-26)